בקרב מרבית האוכלוסייה קיימים ליקויים הנובעים מחוסר סימטריה בגוף. א-סימטריה בין שני צידי הגוף הינו מצב די שכיח הנובע בעיקר עקב היותנו יותר דומיננטיים בצד אחד של הגוף. שינוי באורך הגפיים הינה תופעה שכיחה הנובעת מחוסר סימטריה בגופנו. תופעה זו כל כך שכיחה עד כדי כך שהיא "מאובחנת" על ידי מוכרי נעליים, יצרני מדרסים ואף במכונים לכיוון והתאמת אופניים ואפילו לפעמים גם על ידי חברים לרכיבה.
אבחון וקביעה שאכן קיים קיצור רגל דורש מיומנות בניתוח מדויק של המבנה האנטומי והתפקודי של מערכות השריר והשלד ויכולת אבחנה מבדלת בין קיצור אנטומי שהינו נדיר לבין קיצור תפקודי.
סוג קיצור הרגל, תפקודי לעומת אנטומי, יכתיב גם את סוג הטיפול. אבחון רשלני של הבעיה עם שימוש ברפידת הגבהה, שלא לצורך, ו\או כיוון אופניים, עלול להחריף את הבעיה ולהוביל לשחיקת יתר ופציעות גם ללא כל טראומה.
אצל רובנו קיימים ליקויים בסימטריה- לקויות יציבה, מצד לצד, של הגוף ושינוי באורך הרגליים הינו אחד הליקויים הנפוצים ביותר. אם היית פקיד שיושב כל היום, יתכן שמצב זה לא היה מהווה בעיה עבורך ואפילו לא היית מודע על קיומו. אך כספורטאי, גופך נתון לעומסים אדירים, וכל ליקוי, ואפילו מינימאלי, מהר מאוד מתבטא בפציעות וירידה בתוצאות.
שינוי באורך הרגל יכול לנבוע משינוי אנטומי או מליקוי תפקודי\ביומכני. קיצור אנטומי של הגפה הינה תופעה יוצאת דופן הקיימת בפחות מ- 1% מהאוכלוסייה. קיצור אנטומי של הגפה יכול לנבוע מקיצור באורך עצם השוק, הירך או האגן שלרוב נובע משברים, ליקויים בגדילה ופוליו.
לעומת זאת, קיצור רגל תפקודי נובע משינויים ביומכניים במערכת השריר והשלד הגורמים לשינוי באורכי הרגליים. כאן, הרגל לא התקצרה, אלה הגוף התכופף, התפתל, התעקם. במרבית המקרים האגן מסתובב, ומיכון שהאגן משמש כנקודת מוצא לרגליים, כל שינוי במנח האגן יגרום לשינוי באורך הרגלים.
אבחון וקביעה שאכן קיים קיצור רגל דורש מיומנות בניתוח מדויק של המבנה האנטומי והתפקודי של מערכות השריר והשלד ויכולת אבחנה מבדלת בין קיצור אנטומי שהינו נדיר לבין קיצור תפקודי.
סוג קיצור הרגל, תפקודי לעומת אנטומי, יכתיב גם את סוג הטיפול. אבחון רשלני של הבעיה עם שימוש ברפידת הגבהה, שלא לצורך, ו\או כיוון אופניים, עלול להחריף את הבעיה ולהוביל לשחיקת יתר ופציעות גם ללא כל טראומה.
אצל רובנו קיימים ליקויים בסימטריה- לקויות יציבה, מצד לצד, של הגוף ושינוי באורך הרגליים הינו אחד הליקויים הנפוצים ביותר. אם היית פקיד שיושב כל היום, יתכן שמצב זה לא היה מהווה בעיה עבורך ואפילו לא היית מודע על קיומו. אך כספורטאי, גופך נתון לעומסים אדירים, וכל ליקוי, ואפילו מינימאלי, מהר מאוד מתבטא בפציעות וירידה בתוצאות.
שינוי באורך הרגל יכול לנבוע משינוי אנטומי או מליקוי תפקודי\ביומכני. קיצור אנטומי של הגפה הינה תופעה יוצאת דופן הקיימת בפחות מ- 1% מהאוכלוסייה. קיצור אנטומי של הגפה יכול לנבוע מקיצור באורך עצם השוק, הירך או האגן שלרוב נובע משברים, ליקויים בגדילה ופוליו.
לעומת זאת, קיצור רגל תפקודי נובע משינויים ביומכניים במערכת השריר והשלד הגורמים לשינוי באורכי הרגליים. כאן, הרגל לא התקצרה, אלה הגוף התכופף, התפתל, התעקם. במרבית המקרים האגן מסתובב, ומיכון שהאגן משמש כנקודת מוצא לרגליים, כל שינוי במנח האגן יגרום לשינוי באורך הרגלים.
היכולת של ליקוי זה להשפיע על הביומכניקה של כל הגוף טמונה בעובדה ששינוי באורך הרגליים גורם תמיד לסטיית האגן, וההיפך. זאת מכיוון שבאגן ממוקם מרכז הכובד של הגוף וכל כוח שפועל על גופנו עובר דרך נקודה זו. כל סטייה באגן תוביל לסטייה במרכז הכובד ובכך לסטייה של כל הגוף.
סימנים נוספים היכולים לרמוז על האפשרות שיש לך רגל קצרה מלבד פציעות וכאבים יכולים להיות:
רצים\הלכים: שחיקה לא סימטרית בין שני זוגות הנעליים.
מרגיש טוב לרוץ על צד אחד של הכביש, אך מוזר לרוץ על הצד הנגדי.
תנודות יתר, מצד לצד, של הגוף ו\או האגן בזמן ריצה.
תנועות ידיים לא סימטריות, יד אחת נעה לאורך הגוף והשנייה מסביב לגוף.
השטחה של קשת כף רגל לעומת הגבהת הקשת ברגל השנייה, (השטחת הקשת מקצרת את אורך הרגל)
כשהרגליים בשעה 6:00, ברך אחת יותר ישרה והשנייה יותר מכופפת.
תנודתיות יתר, מעלה ומטה, בצד אחד של האגן בזמן רכיבה.
נטייה להחליק הצידה מהאוכף.
מרגיש חזק יותר ברגל אחת לעומת השנייה.
בזיהוי סוג הליקוי יש חשיבות מכרעת בסוג הטיפול. אבחון קיצור רגל אנטומי נעשה על ידי צילומי רנטגן ומדידות של עצמות הרגליים. הטיפול במצב זה כולל רפידת הגבהה ותרגילי מתיחות וחיזוק של שרירי האגן, בטן וגב. גובה רפידת ההגבהה צריך להיות בין 50-70% מההפרש, ולאחר תקופת הסתגלות יש לשאוף להגיע לאיזון.
רפידת הגבהה תינתן אך ורק, וכאשר האבחון הנו חד משמעי!!רוכבי אופניים יכולים לשנות את מיקום הקליט במקום רפידת הגבהה. ברגל הקצרה יש להזיז את הקליט קדימה, או ברגל הארוכה להזיז את הקליט אחורה, לא יותר מ-2 מ"מ.
אבחון קיצור רגל תפקודי, פונקציונאלי, נעשה בעיקר על ידי בדיקות פיזיקאליות מיומנות וצילומי רנטגן. מכיוון שבמרבית המצבים בהם קיים ליקוי תפקודי הגורם לקיצור רגל קיימת מעורבות של האגן, המתבטא בפיתול האגן, הטיפול חייב לכלול תיקון מנואלי, מניפולציה, של האגן.
בנוסף, יש לאזן ולייצב את האגן על ידי תרגילי מתיחות וחיזוק של שרירי האגן, גב ובטן וזאת משום שהשרירים כבר התרגלו לעבודה במצב לקוי. כשקיים הצורך גם התאמת מדרסים נחוצה. לעולם אין להשתמש ברפידת הגבהה בליקוי תפקודי!!! העלולה לקבע את הסטייה ולהחרפת הליקוי.
שימו לב! קיצור רגל אנטומי הנה תופעה מאוד נדירה ואל "תנעלו" על זה שמישהו אמר לכם. תמיד עדיף לטפל בליקויים המכאניים לפני שמחליטים על הגבהה. גופנו מסוגל לפצות להסתגל לשינויים ועל ידי כך להסוות את הבעיה. לפני כיוון והתאמת האופניים יש קודם כל לכוון את הגוף ולוודא שגופך מכוון. אל תכוון את הגוף לאופניים אלה את האופניים לגוף.
רפואת הכירופרקטיקה בקרב ספורטאים
בשנים האחרונות אנו עדים לעליה בפופולאריות של רפואת הכירופרקטיקה בקרב ספורטאי הצמרת בעולם ובקרב ספורטאים בכלל. מלך הטור בעשור האחרון לאנס אמסטרונג אף העיד על כך בספרו "כול שנייה קובעת: ""…הקבוצה לא כללה רק את הרוכבים, היו גם המכונאים, המעסים, הטבחים, המנהלים והרופאים. מעל כולם , האדם החשוב ביותר בקבוצה שלנו היה ככל הנראה הכירופרקט…". "..האדם שחיבר אותנו מחדש את גופינו המרוסקים היה הכירופרקט שלנו, ג'ף ספנסר…" לאנס אמסטרונג – מתוך ספרו – "כל שנייה קובעת" (עמוד 173).
הכירופרקטיקה אינה משרתת את הספורטאים בטיפול ושיקום פציעות ספורט בלבד, אלא, בנוסף וחשוב יותר, הטיפול הכירופרקטי מאפשר לגופנו לפעול ביעילות ובאנרגטיות ובכך עוזר למצות את הפוטנציאל שבו Peak Performance.
טיפול מהפכני בכירופרקטיקה שפותח לאחרונה מאפשר את שחרור המתח ממערכת העצבית
טיפול בשיטת NETWORK SPINAL ANALYSIS NSA – מפסיק את ההתנהלות המגננתית ומאפשר למוח דפוסים תפקודיים יעילים ורגועים יותר. הטיפול מתבצע באמצעות מגע עדין ומדויק בנקודות אסטרטגיות בחוט השדרה.
שיפור בכאבים ובתפקוד
המתח הכרוני בשרירי הגב יורד, תפקוד החוליות משתפר והלחץ מהדיסק (פריצה) משתחרר. היציבה משתפרת, עמוד השדרה מתגמש ועומד בצורה יעילה בעומסי האימונים. המתח הגופני הפנימי נרגע ותפקוד המערכות הפנימיות משתפר: כך גם הנשימה, הלב ולחץ הדם, מערכת העיכול ועוד. מערכת החיסון מתחזקת והגוף מרגיש בריא יותר.
בכך גופנו מתאושש מהר יותר מה שמבטיח את השיפור בכושר הגופני.
זכרו! המתח אינו בשריר, אלא במערכת העצבית! כשהגוף לא רץ נכון ,זה מכיוון שמערכת העצבית סיגלה דפוס זה.
הכותב : ד"ר שמי שגיב כירופרקט מומחה לרפואת ופציעות ספורט
B.Sc תואר ראשון פיזיולוגיה של המאמץ
M.Sc תואר שני ביומכניקה של הספורט
נציג ישראל לאולימפיאדת לוס אנג'לס בריצת המרתון אלוף ישראל במרתון ואלוף ישראל בטריאתלון ( ק. גיל)