גיד אכילס הינו הגיד החזק ביותר במערכת השלד-שריר והאחראי על כוח הדחיפה של כף הרגל. משום כך מצטברים עליו עומסים כבדים מאוד ופציעות גיד אכילס הן שכיחות בקרב ספורטאים רבים. כיצד מטפלים בפציעות גיד אכילס?
פציעות גיד אכילס הן פציעות ספורט אופייניות לכל העוסקים בספורט. גיד אכילס הינו הגיד החזק ביותר במערכת השריר שלד. בזמן רכיבה, למשל, גיד אכילס הוא זה האחראי להעביר את כל כוחות הדחיפה אל הפדל והעומסים המופעלים על הגיד בזמן רכיבה מצטברים לאלפי קילוגרמים. הפציעות האופייניות של גיד אכילס הינם על רקע שחיקה ומאמץ יתר
והגורמים העיקריים התורמים לכך הם העמסת יתר באימון וליקוי אנטומי תפקודי של כף הרגל.
גיד אכילס – האנטומיה
לא לשווא נקרה גיד אכילס על שמו של הלוחם המיתולוגי אכילס. גיד זה הינו הגיד החזק ביותר בגופנו ונדרש כוח רב כדי לגרום לקריעתו. גיד אכילס מחבר את שני ראשי שריר התאומים ואת שרירי הסולאוס אל עצם העקב. חלק מסיבי הגיד עוברים מסביב לעצם העקב ומתחברים לרצועה הפלנטרית (רצועה התומכת את קשת כף הרגל).
מוצא שרירי התאומים הוא מעצם הירך (מעל מפרק הברך) ושריר הסולאוס מקורו מעצם השוק והשוקית (מתחת לברך). קבוצת שרירים אלו תפקידה לכופף את הברך אך עיקר פעולתה בפשיטת הקרסול.
פציעות גיד אכילס מתפתחות כתוצאה מקרעים מיקרוסקופיים בסיבי הגיד כתוצאה ממאמץ יתר. עיקר הפציעות בגיד זה מתרחשות כשני ס"מ עד שישה ס"מ מנקודת חיבור הגיד אל עצם העקב. זרימת הדם בחלק זה של הגיד הינה מזערית ובכך מתקשה הגיד להחלים מפציעות. נזקים אלו גורמים להתפתחות תהליך דלקתי שמטרתו לרפות ולאחות את הנזק, כאשר בתהליך הדלקתי נוצרת רקמה צלקתית הגורמת להתעבות הגיד.
עיבוי זה גורם לחיכוך בתנועת הגיד מה שגורם לתהליך דלקתי כרוני, לכאבים ומוגבלות. מקור נוסף לפציעות ביחידת הגיד- שריר זה בנקודת המעבר והחיבור בין סיבי הגיד לשרירי התאומים. נקודת חיבור זו הינה הנקודה החלשה בשרשרת המכאנית ובכך נוטה להיפצע.
ברמה הקלינית, פציעות גיד אכילס מלוות בכאבים בעיקר בתחילת האימון השוככים תוך כדי האימון, אך הצעדים הראשונים בבוקר קשים וכואבים. שרירי התאומים מכווצים וקיימת הגבלה בתנועת הקרסול. במישוש הגיד ניתן לחוש בעיבוי ונפיחות הגיד באזור הדלקת ולפעמים ניתן לשמוע חריקות מהגיד בהליכה. בצילום רנטגן ניתן להבחין בהסתיידויות באזור התחברות הגיד לעקב וזאת בתהליכים כרוניים.
פציעות בגיד אכילס נגרמים כתוצאה מליקויים במערך אימון-עומס יתר, טכניקת רכיבה וליקויים אנטומיים תפקודיים.יתר פרונציה הינו הגורם מספר אחד לפציעות בגיד. פרונציית יתר נגרמת עקב ליקוי במבנה כף הרגל או כתוצאה מחולשה ברצועות ומפרקי הקשת. ליקוי זה מאופיין בנטיית העקב החוצה. במצב זה תנועת הגיד סוטה ממסלולה התקין ובכך נוצרים עומסים היוצרים מומנטים פיתוליים על הגיד.
קיצור בגיד האכילס- במצב זה חלוקת העומסים על הגיד הינה על טווח מאור צר של הגיד. נוקשות בשרירי התאומים המגבילה את תנועת הקרסול וכתוצאה יוצרת עומסים מוגברים על הגיד.
הטיפול בשלב הדלקת כולל מס' פעולות: קרח. השיטה הרצויה היא עיסוי הגיד עם קוביית קרח. עטוף קוביית קרח במגבת ועסה את הגיד לאורכו עם חלקו החשוף של הקרח למשך כחמש דקות. עיסוי הגיד. השיטה הרצויה זה cross friction massage. יש לאחוז את הגיד עם שתי אצבעות ולעסות בתנועות רוחביות. מתיחות. מתיחות של שרירי התאומים ושריר הסולאוס. מדרסים לפי מדת גבס עם חשיבות יתר לייצוב הקרסול במנח הביו-מכאני הנכון. מנוחה. הורדה מנפח ו\או עוצמת האימונים.
תרגילי חיזוק דינאמיים לקרסול עמידה על פטרייה או עמידה על רגל אחת בעניים עצומות). ריצה אחורית גם נמצאה כמועילה בשיקום הגיד.
חשוב לזכור: אסור להתעלם מכל מסר או מחוש בגיד אכילס. הרבה יותר קל לטפל בבעיה בהתהוותה ולא לחכות עד למצב שבו הבעיה כרונית וקשה לטיפול. בתהליכי שחיקה מצטברים הנזקים לגיד עלולים להגיע לשינויים בלתי הפיכים ברקמות הגיד ועצם העקב.
רפואת הכירופרקטיקה בקרב ספורטאים -טיפול בפציעות ספורט
בשנים האחרונות אנו עדים לעליה בפופולאריות של רפואת הכירופרקטיקה בקרב ספורטאי הצמרת בעולם ובקרב ספורטאים בכלל. מלך הטור בעשור האחרון לאנס אמסטרונג אף העיד על כך בספרו "כול שנייה קובעת: ""…הקבוצה לא כללה רק את הרוכבים, היו גם המכונאים, המעסים, הטבחים, המנהלים והרופאים. מעל כולם , האדם החשוב ביותר בקבוצה שלנו היה ככל הנראה הכירופרקט…". "..האדם שחיבר אותנו מחדש את גופינו המרוסקים היה הכירופרקט שלנו, ג'ף ספנסר…" לאנס אמסטרונג – מתוך ספרו – "כל שנייה קובעת" (עמוד 173).
הכירופרקטיקה אינה משרתת את הספורטאים בטיפול ושיקום פציעות ספורט בלבד, אלא, בנוסף וחשוב יותר, הטיפול הכירופרקטי מאפשר לגופנו לפעול ביעילות ובאנרגטיות ובכך עוזר למצות את הפוטנציאל שבו Peak Performance.
טיפול מהפכני בכירופרקטיקה שפותח לאחרונה מאפשר את שחרור המתח ממערכת העצבית
טיפול בשיטת NETWORK SPINAL ANALYSIS NSA – מפסיק את ההתנהלות המגננתית ומאפשר למוח דפוסים תפקודיים יעילים ורגועים יותר. הטיפול מתבצע באמצעות מגע עדין ומדויק בנקודות אסטרטגיות בחוט השדרה.
שיפור בכאבים ובתפקוד
המתח הכרוני בשרירי הגב יורד, תפקוד החוליות משתפר והלחץ מהדיסק (פריצה) משתחרר. היציבה משתפרת, עמוד השדרה מתגמש ועומד בצורה יעילה בעומסי האימונים. המתח הגופני הפנימי נרגע ותפקוד המערכות הפנימיות משתפר: כך גם הנשימה, הלב ולחץ הדם, מערכת העיכול ועוד. מערכת החיסון מתחזקת והגוף מרגיש בריא יותר.
בכך גופנו מתאושש מהר יותר מה שמבטיח את השיפור בכושר הגופני.
זכרו! המתח אינו בשריר, אלא במערכת העצבית! כשהגוף לא רץ נכון ,זה מכיוון שמערכת העצבית סיגלה דפוס זה.
הכותב : ד"ר שמי שגיב כירופרקט מומחה לרפואת ופציעות ספורט
B.Sc תואר ראשון פיזיולוגיה של המאמץ
M.Sc תואר שני ביומכניקה של הספורט
נציג ישראל לאולימפיאדת לוס אנג'לס בריצת המרתון אלוף ישראל במרתון ואלוף ישראל בטריאתלון ( ק. גיל)