כאבי ברכיים – איליוטיביאל באנד ITB

תסמונת ה- איליוטיביאל   ILIOTIBIAL BAND SYNDROM הינה אחת הפציעות השכיחות ביותר בקרב הלכים ורצים. אך עם זאת,
במידה ומאובחנת בזמן וכהלכה גם מגיבה בקלות לטיפול נכון.
תסמונת זו גורמת לכאבים לאורך צד הירך והברך ומופיעה בעיקר לאחר פעילות גופנית ובעיקר ריצה בעליות או הליכה במדרגות.

רצועת האיליוטיביאל הינה רצועה שתומכת את צדו החיצוני של הירך. הרצועה מתחילה ממפרק הירך ומתחברת אל מתחת למפרק הברך בצדו החיצוני. ניתן לחוש רצועה זו במישוש לאורך צדו של הירך. רצועה זו מהווה נקודת חיבור לשרירי העכוז- GLUTEUS  ו – TFL) )TENSOR GSCIA LATAE – קבוצת שרירים המאוד חשובה לייצוב האגן בזמן הליכה וריצה.

למעשה ניתן לראות את האיליוטיביאל  כשריר-רצועה המתחילה מהאגן וממשיכה עד מתחת לברך. משום מיקומה, רצועה זו מושפעת הן מליקויים בכף הרגל והן מליקויים בגב, ובאגן.

הביומכניקה

בהליכה או בריצה, בשלב שבו משקל הגוף עובר לרגל אחת ישנה נטייה של הגוף לנוע הצידה – אל הצד של הרגל התומכת. השרירים והרצועות שאמונים על ייצוב תנועה זו הם שרירי ה GLUTEU  ה- TFL ורצועת האיליוטיביאל. כתוצאה שרירים אלו אם לא חזקים דיו נוטים להיחלש ולהיפצע.

חוסר איזון במנח האגן, תופעה מאוד שכיחה, אף יכולה לתרום להגברת העומס על רצועת האיליוטיביאל. כמו גם, יתר פרונציה של כף הרגל גורמת לסיבוב הירך פנימה וכתוצאה למתיחת הרצועה.

תסמונת האיליוטיביאל יותר שכיחה בקרב נשים וזאת משום רוחב האגן. רוחב האגן משפיע על המתח ברצועת זו בכך שזה מגביר את זווית Q-ANGKE.  Q_ANGLE זו הזווית הנוצרת בין קו האנך של הגוף, מפרק הירך ומפרק הרך.

באם רצועת האילוטיביאל מתוחה היא עלולה להתחכך במפרקי הירך והברך ובכך ליצור תהליכים דלקתיים. חיכוכים אלו מתגברים בעיקר בריצה בעליות וברכיבת אופניים כששם הברך כפופה יותר.

טיפול

הטיפול בסינדרום האיליוטיביאל מצריך בדיקה יסודית מכף רגל ועד עמוד השדרה וזאת כדי לאתר את כול הגורמים האפשריים הגורמים לבעיה. הטיפול חייב לכלול לא רק הקלה סימפטומטית אלא ולא פחות חשוב הטיפול המניעתי.

1-      מתיחות לרצועת האילוטיביאל

 2-      חיזוק שרירי העכוז ושרירי הליבה

3-      עיסוי רקמות לרצועת האיליוטיביאל וקשריות בשרירי העכוז

4-      התאמת נעל על בקרת תנועה ומדרסים לפי מידת גבס

5-      טיפול כירופרקטי לאיזון האגן ושחרור לחץ עצבי מחוליות הגב התחתון

6-      מניעה מריצה על כביש משופע – שפת ים או שפת כביש

קררו את המקום בעזרת קוביית קרח במצב האקוטי בין 4-6 פעמים ביום למשך 15 דק

עיסוי עצמי לאורך הרצועה

ניתן גם לעסות את הרצועה בעזרת רולר

חבישה פונקציונלית של הרצועה

ניתן גם להיעזר ברצועה לשחרור לחץ מהרצועה

בצעו תרגילי מתיחות

בצעו תרגילי חיזוק לשרירי מרחיקי הירך, לשרירי העכוז ולשרירי הליבה

בצעו תרגילים פונקציונליים תרגלי תנועה ותרגילים לחיזוק המערכת הפרופריוספטורית – חיזוק המערכת העצבית

בריצה והליכה-

יש לבדוק הנעלה עם בקרת תנועה

מדרסים ביומכניים לפי מידת גבס

הימנעו מריצה בעצימות גבוהה ומתנו את נפח הפעילות

הימנעו מריצה במשטחים משופעים, עליות, וסיבובים

אופניים

בדקו התאמת אופניים

הנמיכו את הכיסא בין 4-6 ס"מ

הסיטו את הקליט פנימה כדי לאפשר רוחב מקסימאלי בין הברכיים

במצבים קיצוניים יש לשקול החלפת ציר מרכזי לארוך יותר


 
כיצד כירופרקטיקה מסייעת לספורטאים?

בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה בפופולאריות של רפואת הכירופרקטיקה בקרב ספורטאי הצמרת בעולם, ובקרב ספורטאים בכלל. לשיאן העולם והאלוף האולימפי בריצת 1,500 מטר, הישאם אל גארוז, תמיד התלווה הכירופרקט האישי שלו ו-15 דקות לפני שהיה עולה למסלול נהג לקבל טיפול, מה שכנראה אפשר לו לנצח ולשבור שיאי עולם. לטניסאי רוג'ר פדרר תמיד מתלווה הכירופרקט האישי. הכירופרקטיקה אינה משרתת את הספורטאים בטיפול ובשיקום פציעות ספורט בלבד, אלא בעניין חשוב יותר: היא מאפשרת לגופנו לפעול ביעילות ובאנרגטיות, ובכך מסייעת למצות את הפוטנציאל שבו – Peak Performance.

האחראית על התנהלות הגוף ברמה המערכתית היא מערכת העצבים. כל עומס המופעל על גופנו 

רפואת הכירופרקטיקה

בשנים האחרונות אנו עדים לעליה בפופולאריות של רפואת הכירופרקטיקה בקרב ספורטאי הצמרת בעולם ובקרב ספורטאים בכלל. מלך הטור בעשור האחרון לאנס אמסטרונג אף העיד על כך בספרו "כול שנייה קובעת: ""…הקבוצה לא כללה רק את הרוכבים, היו גם המכונאים, המעסים, הטבחים, המנהלים והרופאים. מעל כולם , האדם החשוב ביותר בקבוצה שלנו היה ככל הנראה הכירופרקט…". "..האדם שחיבר אותנו מחדש את גופינו המרוסקים היה הכירופרקט שלנו, ג'ף ספנסר…" לאנס אמסטרונג – מתוך ספרו – "כל שנייה קובעת" (עמוד 173).

הכירופרקטיקה אינה משרתת את הספורטאים בטיפול ושיקום פציעות ספורט בלבד. אלא בנוסף וחשוב יותר, הטיפול הכירופרקטי מאפשר לגופנו לפעול ביעילות ובאנרגטיות ובכך עוזר למצות את הפוטנציאל שבו Peak Performance. הטיפול הכירופרקטי דומה לכיוון האופניים ומבטיח את תקינותו התפקודי של מערכת השריר-שלד ומערכת העצבים המפעילה אותה.

זכרו! המתח אינו בשריר, אלא במערכת העצבית! כשהגוף לא רץ נכון ,זה מכיוון שמערכת העצבית סיגלה דפוס זה.

הכותב : ד"ר שמי שגיב כירופרקט מומחה לרפואת ופציעות ספורט

B.Sc תואר ראשון פיזיולוגיה של המאמץ

M.Sc  תואר שני ביומכניקה של הספורט

נציג ישראל לאולימפיאדת לוס אנג'לס בריצת המרתון אלוף ישראל במרתון ואלוף ישראל בטריאתלון ( ק. גיל)

 

By | 2016-01-31T09:30:06+00:00 ינואר 31st, 2016|כתבות נוספות|0 Comments