נמלול וכאבים בכף הרגל
כולנו מכירים את התחושה של אבן ברגל, ניתן להמשיך לצעוד אך זה מטרד. כך גם תחושות הנימול, שריפה וקור בכף הרגל. אתם יכולים להמשיך לרכב אך זה לא נעים. תחושות לא נעימות אלו לרוב מאותתות על לחץ עצבי או בעיות במחזור הדם. למרות שניתן להמשיך ולרכב אי אפשר להתעלם מבעיה זו, כי אז הנזקים העצביים עלולים להיות בלתי הפיכים. לרוב הפתרונות הנם קלים לביצוע וההקלה מידית.
תחושת הנימול והשריפה בכף הרגל לרוב נגרמת כתוצאה מלחץ על עצבי כף הרגל (metatarsalgia). עצבים אלו הינם העצבים הארוכים ביותר בגוף והם הסתעפויות של עצב הסיאטיק ( sciatic nerve) שמקורו בחוליות הגב התחתון ומסתיימות באצבעות כף הרגל. אורכו של עצב זה אצל אדם בוגר מגיע לכ-120 ס"מ. בעוברו בכף הרגל, עצב זה עובר בין עצמות כף הרגל ( metatarsal bone). הגורמים העיקריים ללחץ על עצבים אלו הם:
– נעליים צרות: לרוב רוכבי אופניים נוטים לרכוש נעליים מעט קטנות למידתם וזאת כדי לשמר את תחושת הרגל בזמן הדיווש. אך עם זאת נעל צרה גורמת ללחץ על עצמות כף הרגל וכתוצאה העצב נלחץ. יש גם לזכור שבזמן רכיבה זרימת הדם לכף הרגל גוברת והרגל מתנפחת ובכך הלחץ מתעצם. לכן בתחילת הרכיבה לא להדק חזק מדי את רצועות הנעל, אפשרו חופש מסוים להתפשטות הרגל. ברכישת נעל חדשה וודאו להגיע למדידה בסוף היום וזאת מכיוון שאחרי יום על הרגליים הרגל במצבה הגדול, כך שגם הנעל תהה מותאמת לגודל זה.
טיפול בדלקת, טיפול בפציעות כאב כף רגל, טיפול בכאבי ברך ברכיים, טיפול בכאב ירך, טיפול בכאב אגן,
טיפול בכאבי גב, טיפול בפריצת דיסק, טיפול בדורבן, מדרסים אורטופדיים, טיפול בפציעות ספורט
נעלי ריצה ניתן לרכוש לא רק לפי מידות אורך אלה אף לפי מידות רוחב. ההתאמה הרוחבית בנעלי רכיבה נעשית על ידי הידוק הרצועות מה שלא תמיד פותר את הבעיה במיוחד לבעלי כף רגל עם מבנה רחב. במקרים אלו ניתן לקחת את הנעליים לסנדלר לצורך מתיחה רוחבית של החלק הקדמי של הנעל.
– ויברציות מהכביש: ברכיבה על כביש מקורצף נוצרות ויברציות. תנודות אלו מזעזעות את עצמות כף הרגל וגורמות לגירוי עצ
בי כף הרגל וכלי הדם העוברים בניהם. ככל שניתן יש להימנע מרכיבה בתנאי כביש קשים.
– טיפוס בעליות ו\או רכיבה בעמידה: בזמן רכיבה בעליות ובעמידה כף הרגל מחליקה פנימה וקדימה אל תוך הנעל. כתוצאה כף הרגל נלחצת בתוך חלקה הקדמי והמוצר של הנעל. כדי להימנע מלחץ זה יש לוודא שבתנועת הדיווש כף הרגל תהה מאוזנת, מקבילה לקרקע.
רוכבים עם נטייה להשטחת הקשת, יתר פרונציה ומנגד רוכבים עם כף רגל קשיחה ומבנה קשתי גבוה נוטים אף הם לסבול מתסמונת זו. לעומתם, רוכבים בעלי כף רגל צרה ללא הריפוד השומני נמצאים אף הם בסיכון להתפתחות בעיה זו. בנוסף, מבנה כף רגל עם בוהן קצרה יותר מהאצבע השנייה (Morton foot) יכול לגרום לפרונציית כף הרגל ובכך ללחוץ את העצב.
כפי שנאמר עצבי כף הרגל מקורן בחוליות המותניות. במצב שבו קיים לחץ חולייתי העצב יגורה ועלול לגרום למחושים דומים לאורך הרגל ו\או לכף הרגל. מכיוון שעצב זה עובר לכל אורכה של הרגל יתכנו מקורות גירוי נוספים, כמו שריר הפיריפורמיס ו\או הפרוניאס. הבדיקה והטיפול אמורים לתת מענה לכל מקורות הגירוי.
מה ניתן לעשות כדי להקל על מחושים אלו?
– שחרר מעט את רצועות הנעל
– נסה להחליף את רפידת הנעל לרפידה דקה יותר
– נסה גרב יותר דקה ואוורירית
– הזז את הקליטים 2-3 מ"מ לכיוון העקב
– הזז את הקליטים פנימה כך שהלחץ יעבור מתחת לבוהן
– נסה נעל מעור בעלת גמישות ולא מחומר סינטטי
– נסה פדל בעל משטח רחב יותר
מרבית נעלי הרכיבה הינם שטוחות ולא מותאמות למבנה האנטומי של כף הרגל. לכן מרבית הרוכבים זקוקים למדרסים ביומכניים המתאמים בין המבנה הייחודי של כף הרגל לנעל. במקרים של לחץ על עצבי כף הרגל יש להוסיף למדרס תומך לקשת הרוחבית – Metatarsal bar . חוסר איזון בין קדמת (כריות ) כף הרגל לבין העקב ( forefoot varus\valgus ) יכול לגרום לתחושת השריפה בקדמת כף הרגל. גם כאן הפיתרון הוא מדרס.
רגליים קרות
כפות הרגליים הינם החלק הרחוק ביותר מהלב, מהמשאבה וכתוצאה נחלשת זרימת הדם לרגליים. לחץ הדם בכלי הדם בכפות הרגליים הינו מינימאלי ביותר ולמעשה הדם נעזר על ידי פעילות כיווץ השריר המזרימה את הדם כלפי מעלה אל הלב. בנוסף, מרבית הגורמים ללחץ על עצבי כף הרגל נכונים גם לגבי פגיעה בזרימת הדם לכף הרגל. כדי להקל על בעיה זו בזמן רכיבה יש :
– לשחרר מעט את הידוק הנעל
– תוך כדי רכיבה במקום להתמקד בדחיפה משוך את הרגל מעלה (עקב לישבן) מה שיגר
ום לשחרור הרגל הלחוצה בתוך הנעל ויאפשר הזרמת דם למקום.
– אם ניתן כופף, שחק מעט אצבעות כף הרגל.
– בסוף רכיבה שכבו כאשר רגליכם מורמות לאפשר ניקוז חומצות חלב מהשרירים.
מחושי שריפה, נימול, וקור בכף הרגל הם מחושים שלא ימנעו ממך לרכב, אך זה בדיוק כמו אבן בנעל, זה יציק ויפגע בחדוות הרכיבה. הפתרונות לבעיות אלו קלים לביצוע וליישום. טפל בבעיה כשהיא עדיין ניתנת לטיפול לפני שהנזק הוא בלתי הפיך.
הטיפול הכירופרקטי אינו רק מתמקד בטיפול בפציעות אלה גם בתחזוקתו ובמניעת פציעות. אך יותר מכך, הטיפול הכירופרקטי מאפשר לגופנו לפעול ביעילות ובאנרגטיות ובכך עוזר למצות את הפוטנציאל שבו Peak Performance.
במהלך טיפולים ספורטאים מדווחים: "אני מרגיש חד יותר","אנרגטי", "אני משוחרר יותר". מהו הסוד של לאנס? של אל גארוז? של פדרר? ושל שאר ספורטאי הצמרת בעולם?
כירופרקטיקה- מדע ופילוסופיה
בסיסה של רפואת הכירופרקטיקה טמון בידיעה וההבנה שמערכת העצבים היא המערכת המנהלת, המתאמת ומקשרת את כל מערכות גופנו ובכלל זה, כמובן, גם את מערכות התנועה- שריר שלד. מצב מערכת העצבים יגדיר את יכולתה לנהל את גופנו ביעילות.
מכיוון שחוט השדרה עובר בתוך תעלת עמוד השדרה ומעוגן אל חוליות עמוד השדה, כל סטייה
בחוליות עמוד השדרה עלולה לגרום למתח לאורך חוט השדרה ובכך תפגע התנהלות מערכת העצבים. כתוצאה, נפגעת יכולת מערכת העצבים לתאם ביעילות את פעולות השריר-שלד.
האבחון הכירופרקטי אינו מתמקד רק בסימפטומים, כאב, אלא בעיקר במצב ותפקוד מערכת העצבים ומערכת השריר-שלד.
כשהשרירים תפוסים זה מעיד על מתח במערכת העצבית ובעיקר בחוט השדרה.
זכרו! ההוראה להתכווצות השריר מגיעה ממערכת העצבית. לכן כדי לשחרר את השריר יש לשחרר את מערכת העצבית!
עומסי האימונים וחבלות יוצרים מתח במערכת העצבית וכתגובה שרירי הגוף אט אט מתקשחים. זוהי פעולה תגובתית, מגננתית, שמטרתה להקשיח את השרירים והרקמות כדי שיוכלו לעמוד בעומסי האימון. מתחים בערכת העצבית אף מצטברים כתוצאה מהרגלי יציבה לקויים, ממתח כימי (תזונה, חומצה) וממתח רגשי. אט אט נוצר מתח מערכת העצבית מסגלת דפוס, עצבי-גופי, בעל אופי מגננתי- נוקשה.
דפוס מגננתי של מערכת העצבים גורם לנוקשות בשרירי הגוף ולקיבעון חוליות עמוד השדרה והפרקים. טווח תנועת המפרקים קטן והשרירים מתאמצים מעבר לנדרש. התאום העצבי-שרירי-מפרקי נפגע,. מכאן, הפציעות הן רק עניין של זמן, ומעבר לכך יעילות הגוף נפגעת.
למה אני צריך לדאוג לתחזוקת הגוף
אנו דואגים לטפל ולכוון את האופניים לא רק כדי לשמר אותם, אלא בעיקר כדי שכל המכלולים יעבדו חלק ולמנוע את שחיקתם , כך גם עם גופנו. "לא כואב לי משמע אני בריא" לא תקף לספורטאים או לאלה הרוצים להיות בשיא הכושר Peak Performance. כאב, הוא תוצאה של תהליכים מצטברים והעלמתו לא פותרת את הליקויים. כספורטאי, החותר למימוש הפוטנציאל הגופני, אינך יכול להעריך את מצבך רק על סמך כאבים, אלא, כיצד ניתן להביא את הגוף ליעילות ותפקוד אופטימאלי.
הטיפול הכירופרקטי
הטיפול הכירופרקטי מתמקד בהסרת מתחים מחוט השדרה על ידי תיקון סטיות בחוליות עמוד השדרה. שחרור המתח מחוט השדרה מאפשר למערכת העצבים לנהל ביעילות את פעילות השרירים והגוף. השרירים משתחררים, הקיבעון המפרקי מרפה, טווח התנועה גדל והמערכת המוטורית מתפקדת ביעילות.
מכיוון שמחוט השדרה יוצאים עצבים גם אל כל המערכות הפנימיות (לב, נשימה, עיכול וכל השאר), שחרור מתח מחוט השדרה יאפשר לרוב גם את תקינותם של מערכות אלו. תפקוד תקין של מערכות אלו הינו קריטי בתהליך ההתאוששות של ספורטאי. כשמחשב הגוף, מערכת העצבים, תקינה הגוף התפקד ביעילות ובאנרגיות- אנו חשים קלילים יותר וחדים יותר.
הכותב : ד"ר שמי שגיב כירופרקט מומחה לרפואת ופציעות ספורט
B.Sc תואר ראשון פיזיולוגיה של המאמץ
M.Sc תואר שני ביומכניקה של הספורט
נציג ישראל לאולימפיאדת לוס אנג'לס בריצת המרתון אלוף ישראל במרתון ואלוף ישראל בטריאתלון ( ק. גיל)